Osobe koje boluju od kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) mogu, uz pravilno liječenje i prilagodbu životnih navika, voditi kvalitetan i ispunjen život.

Što je KOPB?

KOPB je jedna od najčešćih kroničnih bolesti dišnog sustava, a broj oboljelih se stalno povećava. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije KOPB zauzima 3. mjesto u svijetu po stopi oboljenja i stopi smrtnosti te predstavlja značajan javnozdravstveni problem.

KOPB je bolest koja obuhvaća kronični opstruktivni bronhitis i emfizem pluća.

Kronični opstruktivni bronhitis je stanje upaljenih i suženih dišnih putovi koji dovode do otežanog izdisaja. Tada je potreban dodatni napor za disanje što može uzrokovati osjećaj zaduhe (kratkoće daha). Emfizem zahvaća plućne mjehuriće (alveole) u kojima se odvija izmjena kisika i ugljičnog dioksida. Stijenke alveola gube elastičnost, pucaju i nastaju veći prostori u plućima što dodatno otežava izlazak zraka iz pluća.

Bolest se razvija postupno, a najčešći simptomi su: zaduha, kronični kašalj, iskašljavanje sluzi, umor i smanjeno podnošenje napora. Simptomi se vremenom mogu pogoršavati i znatno utjecati na kvalitetu svakodnevnog života.

Što uzrokuje KOPB?

Najčešći uzrok KOPB-a je pušenje. Udisanje duhanskog dima izaziva kroničnu upalu dišnih puteva i oštećenje plućnog tkiva. Ne nastaje KOPB kod svih pušača, a neki bolesnici s KOPB-om nikada nisu pušili.

KOPB može nastati i kao posljedica dugotrajne izloženosti zagađenom zraku na otvorenom ili u zatvorenom prostoru, dugotrajne profesionalne izloženost nekim plinovima te može biti i posljedica nasljeđa.

Kako se bolest dijagnosticira i prati?

Ako imate simptome poput dugotrajnog kašlja, zaduhe ili sumnjate na bolest pluća, naročito ako ste pušač, obratite se svom liječniku obiteljske medicine. On će Vas uputiti na potrebne pretrage uključujući spirometriju, jednostavnu pretragu kojom se procjenjuje funkcija pluća.

KOPB se na temelju rezultata spirometrije, težine simptoma i učestalosti egzacerbacija dijeli na stupnjeve prema težini bolesti

Najčešća podjela uključuje četiri stupnja bolesti:

• blagi stupanj (KOPB I)
• umjereni stupanj (KOPB II)
• teški stupanja (KOPB III)
• vrlo teški stupanj (KOPB IV)

Važno je naglasiti da svaka osoba s KOPB-om ima individualni tijek bolesti, a rano otkrivanje KOPB-a omogućava pravodobno liječenje, usporavanje napredovanja bolesti i očuvanje bolje kvalitete života.

Kako se liječi KOPB?

KOPB je kronična bolest što znači da se ne može potpuno izliječiti ali se pravilnim liječenjem može uspješno kontrolirati. Ciljevi liječenja su:

• smanjiti tegobe
• poboljšati sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti
• spriječiti nastanak pogoršanja (egzacerbacija)
• usporiti napredovanje bolesti
• poboljšati kvalitetu života

Liječenje KOPB-a uključuje:

1. osnova liječenja KOPB-a su inhalacijski lijekovi koji djeluju izravno na dišne puteve, šire ih i olakšavaju disanje, smanjuju upalu i ublažavaju osjećaj zaduhe

Vrlo je važno REDOVITO uzimati terapiju prema preporukama liječnika te pravilno koristiti inhaler (tehniku primjene će Vam pokazati zdravstveni djelatnik)

2. liječenje pogoršanja (egzacerbacija)

U slučaju pogoršanja simptoma privremeno se u terapiju mogu uvesti dodatni inhalacijski ili oralni lijekovi, antibiotici ili kortikosteroidi. U težim slučajevima potrebno je bolničko liječenje.

3. plućna rehabilitacija

Plućna rehabilitacija je strukturirani program koji uključuje vježbe disanja, učenje o pravilnoj tehnici disanja i dodatnu edukaciju o bolesti.

4. Cijepljenje

Osobama s KOPB-om se preporučuje redovito cijepljenje protiv sezonske gripe i cijepljenje protiv pneumokoka.

Kod težih oblika bolesti nekim bolesnicima može biti potrebna dugotrajna terapija kisikom u kućnim uvjetima.

Kako možete poboljšati svoje stanje?

1. Prestanite pušiti

Prestanak pušenja najvažniji je korak u liječenju KOPB-a. Nikada nije prekasno prestati pušiti! Već nekoliko dana nakon prestanka pušenja dolazi do poboljšanja funkcije dišnog sustava, a daljnje propadanje plućne funkcije značajno se usporava. Nakon prestanka pušenja pluća s vremenom stare slično kao i pluća nepušača.

2. Tjelesna aktivnost i pravilno disanje

Tijekom tjelesne aktivnosti možete osjećati zaduhu. Iako je neugodna, nije opasna i obično prolazi nakon odmora. Izbjegavanje tjelesne aktivnosti zbog straha od zaduhe može dovesti do slabljenja mišića, smanjenja kondicije i pojave zaduhe pri sve manjim naporima.

Preporuke:

• redovito se krećite i vježbajte u skladu sa svojim mogućnostima
• šetajte minimalno 30 minuta svaki dan
• koristite tehniku disanja kroz stisnute usnice
• prije planiranog napora uzmite propisanu inhalacijsku terapiju

Ukoliko osjetite naglo pogoršanje koje ne prolazi u mirovanju morate posjetiti liječnika. Kod trajne zaduhe preporučuje se fizikalna rehabilitacija koja dokazano poboljšava podnošenje napora, raspoloženje i kvalitetu života.

3. Dijeta

Zdrava prehrana treba biti dio Vaše svakodnevnice. Jedite dovoljno voća i povrća. Dok se osjećate dobro jedite 3-4 obroka dnevno izbjegavajući teže probavljivu hranu.

U fazi pogoršanja savjetujemo više manjih (5-6) svježe pripremljenih obroka bogatih ugljikohidratima i bjelančevinama kao što su tijesto, piletina i riba.

Prekomjerna tjelesna težina izazvati će Vam još veći osjećaj zaduhe, dok pothranjenost slabi mišiće potrebne za disanje. U oba slučaja savjetuje se razgovor s liječnikom ili nutricionistom.

Što učiniti u slučaju pogoršanja bolesti?

Naglo pogoršavanje simptoma naziva se egzacerbacija KOPB-a. Tada osjećate više tegoba nego inače što može biti vrlo izraženo i teško podnošljivo. Egzacerbacije često nastupaju nakon obične prehlade ili tijekom loših vremenskih uvjeta. Takvo pogoršanje može trajati različito dugo, obično od 7-21 dana. Ako simptomi traju duže ili su izrazito teški potrebno je zatražiti liječničku pomoć radi dodatnog liječenja i u težim slučajevima bolničkog liječenja.

Pravodobno otkrivanje KOPB-a, pravilno liječenje, redovite kontrole i promjena štetnih navika (prestanaka pušenja) mogu značajno utjecati na daljnji razvoj bolesti i poboljšati kvalitetu života u budućnosti.